人一得了大病，醫藥費就成了最在意的生活保障，是總要惦記著的一樁心頭大事。“我年紀大了，腿腳不好，醫保政策弄不清楚，也不知道該帶什么材料，去哪里辦理慢性病，現在有了“免申即享”真的是太方便了。”我市參保職工蔣華（化名）感慨道。
今年3月12日，蔣華在中國人民解放軍東部戰區總醫院接受腎移植抗排異住院治療，3月27日辦理結算出院，次日，蚌埠市醫保中心通過安徽省醫保信息平臺抓取了她的診斷數據，經參保人同意后，直接按規定為其辦理“腎移植抗排異治療”門診特殊病待遇，并以短信方式提醒參保人可以即時享受門診待遇。蔣華成功辦理“腎移植抗排異治療”門診特殊病至今，共計發生門診特殊病相關醫療費用13581.42元，享受醫保報銷11988.74元，個人僅付1592.68元。
為更好地服務群眾，變“群眾跑路”為“數據跑腿”，市醫保部門通過抓取患者住院診斷代碼，將病種信息推送至醫保經辦系統，經聯系征得參保人同意后，直接為其辦理門診慢特病待遇，真正實現“零申請、零跑動、零材料”。
“今年以來，我市共成功辦理門診慢特病病種‘免申即享’77人次，參保人無需主動申請，由經辦機構直接辦理。‘免申即享’不僅為參保人提供了更加高效的服務體驗，同時也讓不了解慢特病相關政策的參保人能夠及時享受待遇。”蚌埠市醫保中心醫療管理科相關負責人介紹，目前，帕金森綜合征、先天性免疫蛋白缺乏癥、心臟冠脈搭橋術后、阿爾茨海默病(老年癡呆)、血管支架植入術后、再生障礙性貧血、器官移植術后、主動脈瓣置換術后等八類門診慢特病均已納入“免申即享”范圍。
目前，市醫保局深入落實國家、省“高效辦成一件事”事項清單，推動實現更多事項“免申即享”，包括門診慢性病免申即享、醫療救助對象資助參保免申即享、職工醫保退休免申即享、生育津貼免申即享、省內異地就醫直接結算免申即享、跨省異地藥房購藥直接結算免申即享等。
市醫保部門依托大數據賦能，不斷優化工作流程，精準鎖定參保人員，加快推進“免申即享”，極大地提升了群眾的獲得感、滿意度。下一步，市醫保部門將持續拓寬“免申即享”覆蓋范圍，讓“人找待遇”向“待遇找人”轉變，不斷提升醫保智能化、精準化服務水平。