蚌埠文明網訊（融媒體記者 李景 實習生 張林龍） “不用再去窗口排隊，直接在診療室就可以掃碼結算，慢性病就醫越來越便利了。”近日，在市中醫醫院診療室，周女士直接打開手機通過醫保移動支付，就完成了慢性病藥品結算，省去了窗口結算環節，直接去藥房取藥即可。
看病就醫購藥不用帶醫保卡，不用再到窗口排隊，只需手機掃碼支付，就能快速實現就醫全過程實時醫保結算。市中醫醫院成為全市首家實現門診慢特病診間結算的醫院。如今，隨著醫保移動支付的應用場景不斷增加，普通門診、門診慢病、門診特病、單病種結算、門診統籌、門診掛號等多種醫療類別都實現了醫保移動支付，有效簡化了患者就醫流程。
日前，省政府辦公廳發布了《關于對2023年落實有關重大政策措施真抓實干成效明顯地方予以督查激勵的通報》，我市入選“深化醫療保障制度改革、優化醫保領域便民服務、推進醫保經辦管理服務體系建設、提升醫保規范化管理水平等方面成效明顯的市、縣”。
醫保是民生保障制度的重要組成部分，關系著群眾的健康福祉。近年來，市醫療保障局緊緊圍繞讓群眾“看好病、少花錢、少跑腿”目標，堅持向改革要紅利、向創新要活力、向管理要效益、向服務要滿意，持續深化醫療保障制度改革，持續推動醫保便民惠民，努力形成“公平普惠、高效便捷、智能引領、暖心為民”的醫保經辦新局面，不斷提升人民群眾醫療保障獲得感。
少花錢，看好病，是老百姓最樸素的愿望之一。我市深化醫療保障制度改革，以醫保支付方式改革為切口，為百姓的就醫賬單“瘦身”。啟動按疾病診斷相關分組（簡稱DRG）付費方式改革，通過按疾病診斷分組付費，運用更加科學的付費機制來規范診療行為，提高醫療服務質量，減少不合理醫療費用增長，初步形成醫保、醫院、患者“三方共贏”的改革格局。截至2023年底，DRG付費醫療機構平均住院費下降11.06%；患者個人負擔平均下降8.13%，平均住院日下降0.27天。
優化醫保便民服務，讓數據“多跑路”，群眾才能“少跑腿”。我市持續提升“互聯網+醫保”服務能力，積極推廣應用醫保移動支付，全市二級及以上定點醫療機構累計接入移動支付正式結算17家，接入占比36.69%，截至去年12月底，移動支付累計結算4.92萬筆。推進省級醫療收費電子結算憑證試點建設，我市獲批省級電子結算憑證應用試點城市。目前，蚌埠醫科大學第一附屬醫院和蚌埠市第一人民醫院兩家三級醫院已實現電子結算憑證實時上傳，累計上傳電子票據11.32萬張，票據上傳率超95%，作為就醫地通過電子票據中心手工報銷25筆。
與此同時，通過優化經辦服務、簡化備案流程等系列舉措，異地就醫直接結算率連續四個季度提升，極大地方便群眾異地就醫。優化經辦流程，在嚴格執行“兩取消一簡化一延長”規定的基礎上，簡化參保地對轉診轉院人員的備案管理，全面推動異地就醫備案“網上辦”“掌上辦”“不見面辦”，有力促進了異地就醫直接聯網結算。落實“臨時外出就醫人員”備案，自2023年6月起，全面實現其他臨時外出就醫人員“即申即享”。2023年底，實現省內異地自行外出就醫免備案，非急診搶救且未辦理轉診手續的臨時自行外出就醫人員，無需辦理異地就醫備案手續，可在定點醫院直接結算。
我市不斷完善醫保經辦管理服務體系建設，依托縣（區）政務服務中心、鄉級為民（便民）服務中心、村級黨群服務中心以及村（居、社區）民組，建立“縣有大廳、鄉有窗口、村有柜臺、組有網格員”的四級基層醫保管理服務網絡全覆蓋，積極推進醫保網絡陣地建設，真正將醫保經辦管理服務延伸至“服務末梢”。
醫保惠民生，群眾有“醫”靠。我市將堅持以人民為中心的發展思想，緊緊圍繞惠民、便民主線，推動醫保服務標準化、規范化、便利化建設工作不斷深化，讓醫保惠民政策惠及千家萬戶，為參保群眾提供更加高效、便捷、暖心的醫療保障服務。